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按摩椅的原理是利用機械的滾動力作用和機械力擠壓來進行按摩，人工推拿按摩能夠疏通經絡，使氣血循環，保持機體的陰陽平衡，所以按摩后可感到肌肉放松，關節靈活，使人精神振奮，消除疲勞，對保證身體健康有重要作用。對正常人來說，人工按摩能增強人體的自然抗病能力，取得保健效果。但按摩椅的機械按摩與人工按摩是不同的，按摩椅雖有幾個觸點，但不能選穴、點穴和進行類似人工推拿的動作，只是模仿人“揉”、“捏”的動作。因此，按摩椅只能消除疲勞、減輕不適，起到放松作用，不會有治療作用，而且它的力道不易控制，力道小時，作用不大，力道大時則會使肌肉疼痛。
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大多數按摩椅采用仿皮是因為真皮的價格比仿皮的貴，且生產工藝復雜，必須用人手一張張的裁剪，而多皺折處的皮都不能用，報廢率非常高。所以從成本角度考慮，商家是不愿用真皮的， 但在歐美，大部分高檔的按摩椅都是真皮。
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